Categoría:Enfermedades crónicas

Enfermedades preexistentes del adulto mayor, hipertensión, diabetes, demencia y Alzheimer

5 PUNTOS PARA ENTENDER LA ARTROSIS

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5 PUNTOS PARA ENTENDER LA ARTROSIS

17. 5 PUNTOS PARA ENTENDER LA ARTROSIS

1. ¿Qué es la Artrosis?

La artrosis es una enfermedad que afecta el cartílago de las articulaciones. Las articulaciones son la parte del cuerpo donde se ponen en contacto los huesos y su adecuada función nos permite movernos.

Cuando se daña el cartílago de las articulaciones se produce dolor y menor movilidad. Con la artrosis se puede producir además hinchazón y deformidad de las articulaciones afectadas.

2. ¿Cuáles son las articulaciones que más se afectan en la Artrosis?

Las articulaciones que más se afectan por artrosis son las rodillas y caderas, lo que se manifiesta generalmente por dolor al caminar.

También se afectan frecuentemente las articulaciones de las manos, lo que puede generar deformación de los dedos y dolor.

Otras articulaciones que se pueden alterar son las de la columna lumbar y cervical.

3. ¿Cómo se puede prevenir la Artrosis?

Las personas mayores, particularmente las mujeres, tienen mayor riesgo de padecer artrosis.

Para evitar su aparición es importante tener una vida activa, realizando actividad física de forma constante. Además, es muy importante mantener un peso saludable, es decir, evitando la obesidad.

4. ¿Cuál es la diferencia entre Artrosis y Osteoporosis?

Como se ha explicado, en la artrosis hay dolor articular por problemas en los cartílagos.

Por su parte, la osteoporosis es una enfermedad de los huesos, los cuales se vuelven cada vez más frágiles, causando un mayor riesgo de fracturas.

En general en la osteoporosis no hay dolor de los huesos ni de las articulaciones, excepto cuando se produce una fractura.

5. ¿Qué hacer si tengo Artrosis?

Primero que todo, la artrosis debe ser diagnosticada por un médico, por lo cual es importante tener un control médico para evaluar el mejor tratamiento para cada paciente.

Si aparece dolor, se recomienda reposar por algunos minutos, pero es muy importante mantener siempre una adecuada actividad física.

En caso de pacientes obesos, se recomienda bajar de peso con ejercicio y dieta saludable. En algunos casos pueden ser necesarios analgésicos orales o de aplicación local (por ejemplo gel). Otras terapias que pueden ser útiles son la kinesiología, la terapia ocupacional y en casos de artrosis muy severa la cirugía.

Consulte con su geriatra y/o su nutricionista para evaluar la mejor estrategia que esté acorde con su persona.

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¿CÓMO PREVENIR LOS PROBLEMAS DE MEMORIA Y DEMENCIA?

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¿CÓMO PREVENIR LOS PROBLEMAS DE MEMORIA Y DEMENCIA?

9. ¿CÓMO PREVENIR LOS PROBLEMAS DE MEMORIA Y DEMENCIA

1. ¿Se puede evitar la demencia?

Hoy en día sabemos, gracias diversos estudios, que podemos realizar conductas y tener hábitos saludables que evitan o disminuyen el riesgo de sufrir problemas de memoria y demencia. Se ha estimado que aproximadamente un 40% de todos los casos de demencia se podrían evitar.

Es por esta misma razón que a continuación les presento algunas conductas claves que nos ayudarán a prevenir la pérdida de memoria y la aparición de demencia, las cuales se recomienda que sean aplicadas en todas las personas y en especial en las personas mayores.

2. 10 conductas claves para prevenir la pérdida de memoria y la aparición de demencia:

  1. No fumar y evitar ambientes contaminados por el humo del tabaco.
  2. Mantener un adecuado control de la presión arterial.
  3. Realizar actividad física regularmente para mantener nuestros cuerpos activos y evitar la obesidad.
  4. Evitar el consumo elevado de alcohol (equivalente a una copa pequeña de vino en mujeres y hasta 2 en hombres).
  5. Realizar actividades que estimulen nuestro cerebro (estimulación cognitiva). Por ejemplo: leer, aprender un idioma, pintar, esculpir, realizar ejercicios matemáticos, puzzles, etc.
  6. Mantener constante actividad social con amigos, familiares, grupos deportivos o religiosos, conocer nuevas personas, etc.
  7. Identificar y tratar oportunamente los problemas del sueño y cuadros depresivos
  8. Tratar los problemas de la audición y proteger los oídos de los ruidos muy altos.
  9. Evitar los golpes y traumas en la cabeza. Aquellas personas que realizan deportes u otras actividades con riesgo de sufrir golpes en la cabeza deben protegerse adecuadamente con cascos. 
  10. Controlar adecuadamente la diabetes a través de una dieta saludable, ejercicio y con tratamiento farmacológico si es necesario.

Es necesario destacar que mientras antes empecemos a realizar estas conductas saludables, mejor para nuestro cerebro y sin duda que también para nuestra calidad de vida.

Por otro lado, nunca es muy tarde para empezar estas conductas saludables ya que los beneficios se observan en todas las personas independiente de su edad, inclusive en aquellas personas mayores de edades más avanzadas.

Lo invito a empezar hoy mismo!.

Por otra parte, si tiene sospechas de que alguien pueda tener indicios de demencia o problemas de memoria, sugiero leer el siguiente artículo 10 signos de sospecha de demencia o falla de memoria en personas mayores.

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10 SIGNOS DE SOSPECHA DE DEMENCIA O FALLA DE MEMORIA

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10 SIGNOS DE SOSPECHA DE DEMENCIA O FALLA DE MEMORIA

6. 10 SIGNOS DE SOSPECHA DE DEMENCIA O FALLA DE MEMORIA

Los problemas de memoria y la demencia son altamente frecuentes en las personas mayores

Lamentablemente, muchas veces estos problemas pasan desapercibidos o son considerados erróneamente como parte normal del envejecimiento.

A continuación, se describen algunas manifestaciones frecuentes de problemas de memoria o demencia que debemos tener en cuenta y en caso de aparecer consultar precozmente con su geriatra o médico tratante para hacer un diagnóstico y tratamiento oportuno.

1. Repetición de preguntas e historias recientes:

Las personas mayores con problemas de memoria suelen repetir las mismas preguntas a pesar de que ya se les ha respondido. Otras veces, pueden contar una historia más de una vez.

Por ejemplo, pueden preguntar más de una vez si alguien cercano los visitará pronto.

Otras veces olvidarán que fueron visitados o hablaron por teléfono con esa persona. Frecuentemente las personas con problemas de memoria no se acordarán que ya hicieron una pregunta o contaron una historia a pesar de que tratemos de hacerles recordar. 

2. Confusión de la fecha o el lugar donde están:

Esta manifestación de problema de memoria o demencia se conoce también como desorientación temporo-espacial. En relación al tiempo, las personas que manifiestan este síntoma no recordarán bien la fecha, se confundirán con los días de la semana, con los meses o incluso en el año en que estamos. También pueden olvidar las citas que han programado o eventos familiares importantes.

En relación al espacio, pueden tener dificultades en encontrar direcciones o se pueden perder en zonas de la cuidad que son relativamente familiares para ellos. En los casos más severos, pueden tener problemas para desplazarse dentro de su vecindario o incluso dentro de su casa.

3. Poca motivación para participar en actividades:

Las personas con demencia pueden tener muy pocas ganas de salir fuera de la casa, encontrarse con sus amigos y familiares o realizar actividades y hobbies que antes disfrutaban. Este cambio en la conducta se conoce también como apatía y puede confundirse con depresión.

Para las familias y amigos de las personas con demencia puede ser muy difícil lidiar con este síntoma ya que les cuesta encontrar una buena explicación a la falta de entusiasmo y participación.

4. Mal carácter o irritabilidad:

Las personas con fallas de memoria o que sufren demencia pueden manifestar irritabilidad con mucha frecuencia. Algunas veces la irritabilidad (enojo) es porque las personas con demencia se están dando cuenta de sus problemas de memoria. Otras veces, es porque se han vuelto más rígidas en su comportamiento y cuando hay cambios en su rutina, incluso menores, les provoca irritación.

5. Alteración del sueño o ciclo sueño-vigilia:

Los pacientes con demencia o problemas de memoria pueden tener insomnio, es decir les cuesta quedarse dormidos en la noche, se despiertan más de una vez durante la noche, se despiertan muy temprano en la madrugada o tienden a dormir largas siestas durante el día. En otras ocasiones, los pacientes con demencia pueden tener sueños muy agitados, moverse mucho en la cama, hablar o incluso golpear a sus compañeros de cama.

Todas estas alteraciones generan mucho estrés en quienes viven con ellos. Se cree que los problemas del sueño se deben en parte a la dificultad para orientarse temporalmente en el tiempo y a un deterioro en las zonas del cerebro que regulan el ciclo sueño vigilia.

6. Cambios en la personalidad y conductas o comentarios inapropiados:

Algunas personas con demencia cambiarán la forma en cómo se relacionan con el resto. Este cambio puede ser en cualquier dirección. Por ejemplo, algunas personas se pondrán más extrovertidas, conversadoras y dirán o harán cosas que habitualmente no harían (a veces estas cosas pueden ser inapropiadas e incómodas para el resto).

Otras personas con problemas de memoria pueden ponerse más tímidas, retraídas u observadoras. Esto último se puede deber a poco interés en participar en conversaciones (apatía) o a que les cuesta “seguir el hilo” de las conversaciones.

7. Depresión:

Los síntomas depresivos como tristeza, ánimo bajo, desconcentración, síntomas de culpa, etc. pueden ser secundarios a problemas de memoria o demencia. Para muchas personas mayores será muy difícil darse cuenta del deterioro de su memoria o en su capacidad para realizar adecuadamente algunas actividades que antes podían hacer sin problemas.

8. Ideas paranoides:

Algunas veces las personas con demencia o problemas de memoria pueden tener percepciones erradas de la realidad y piensan que alguien está tratando de robarles sus pertenencias (frecuentemente dinero) o que les quieren hacer daño. Esto se puede ver agravado por el hecho de que a veces olvidan donde guardan las cosas que han tratado de ocultar para que no se las quiten.

Los pacientes pueden a veces culpar a una persona en específico o creer que son varias las personas que están confabuladas en su contra.

9. Alucinaciones:

A pesar que es menos frecuente, algunas personas mayores con demencia o fallas de memoria pueden relatar que ven cosas que no existen. Por ejemplo, puede ser que vean a otras personas (en muchas ocasiones niños) dentro de la habitación o del domicilio.

Estas alucinaciones visuales pueden o no ser reconocidas como tal para las personas con demencia, es decir, ellos pueden reconocer que están viendo algo que realmente no existe. Por otro lado, estas alucinaciones no siempre preocupan a la persona mayor afectada o no le dan mayor importancia.

10. Incapacidad para hacer sus actividades de forma independiente:

Muchas personas con falla de memoria o demencia presentarán dificultades para realizar actividades comunes como usar el teléfono, pagar las cuentas, tomar adecuadamente sus medicamentos, usar transporte público, preparar comidas, etc. En casos más severos, las personas con demencia pueden tener dificultades para actividades más básicas como vestirse, asearse en las mañanas, bañarse o incluso alimentarse por sí solos. Estos déficit requiere que las personas mayores con demencia requieran ser asistidos por otros a lo largo del día.

Estás son sólo algunas de las manifestaciones que se pueden dar en personas mayores con demencia o problemas de memoria, pero son manifestaciones frecuentes de observar.

Es importante tener en cuenta que muchas veces la persona mayor no se da cuenta de estos cambios. Otras veces se dan cuenta, pero tratarán de manejarlos (compensarlos) y evitarán hablar de ellas por temor, vergüenza o inseguridad respecto a lo que están viviendo. Es por esto que las familias y amigos debemos estar atentos a estas manifestaciones, conversar sobre ellas con la persona afectada y consultar rápidamente a médicos geriatras u otros médicos especialistas con experiencia en problemas de memoria para hacer un adecuado diagnóstico y considerar un posible tratamiento.

Consulte con su geriatra y/o su nutricionista para evaluar la mejor estrategia que esté acorde con su persona.

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5. Datos de enfermedades crónicas de personas mayores en Chile

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Datos de enfermedades crónicas de personas mayores en Chile

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DATOS DE ENFERMEDADES CRÓNICAS DE PERSONAS MAYORES EN CHILE

5. Datos de enfermedades crónicas de personas mayores en Chile

1. Personas con enfermedades crónicas simultáneas

Se calcula que dos tercios de la población chilena adulta vive con al menos dos enfermedades crónicas y un 10% vive con al menos cinco enfermedades crónicas simultáneas. Esto no sólo afecta negativamente la calidad de vida de estas personas, sino que también es responsable de los aumentos de los costos para el sistema de salud.

2. Patologías crónicas en cifras

Diversas patologías crónicas afectan en forma predominante a las personas de la tercera edad. de los cuales y según los datos entregados por la Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2009-2010 indican que un 75% de las personas mayores tienen hipertensión arterial, mientras que un 26% tiene, además, diabetes mellitus tipo 2.

La misma ENS indica que un 48% de las personas de tercera edad alcanzan un índice de riesgo cardiovascular alto o muy alto.

Por otra parte, datos más actuales derivados de la tercera Encuesta Nacional de Calidad de Vida en la Vejez son consistentes con estas cifras, indicando con un 65% de los adultos mayores son afectados por hipertensión arterial y un 27% por diabetes, más del doble que lo observado en la población general (Herrera et al, 2013).

3. Enfermedades del sistema músculo-esquelético

Las personas mayores también se ven afectadas por enfermedades del sistema musculo-esquelético. La ENS 2009-2010 indica una prevalencia de artrosis en esta población de un 5,7%; sin embargo, la Encuesta Nacional de Calidad de Vida en la Vejez indica un auto-reporte de un 33% cuando se les pregunta por artritis, osteoartritis o reumatismo. Además, un 14% de esta población refiere un diagnóstico de osteoporosis.

4. Enfermedades respiratorias

Por otro lado, las enfermedades respiratorias crónicas también tienen una alta prevalencia en este grupo poblacional (12%). Esto conlleva a que un 68% de la población en control en las salas especializadas para tratamientos respiratorios (salas ERA) sean personas sobre los 65 años y que un 45% de los pacientes en el programa de rehabilitación pulmonar sean personas de 65 años y más (Minsal, 2014).

Si desea conocer más sobre esta información por favor lea el documento completo el siguiente enlace:Políticas públicas para una población que envejece: panorama y propuestas para el sistema de salud chileno

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Datos generales del deterioro cognitivo del adulto mayor

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DATOS GENERALES DEL DETERIORO COGNITIVO DE PERSONAS MAYORES

4. Datos generales del deterioro cognitivo de personas mayores

1. Encuesta nacional de salud

De acuerdo a ,los datos entregados por la encuesta nacional de salud (ENS) es posible decir que existe un deterioro cognitivo de un 10,4% en la población de adultos mayores, sin diferencias significativas entre hombres y mujeres. Sin embargo el grupo de personas sobre los 80 tiene una prevalencia mayor (21%).

2. Encuesta Nacional de Calidad de Vida en la Vejez

Los datos anteriores son coherentes con la Encuesta Nacional de Calidad de Vida en la Vejez, que encontró una prevalencia de deterioro cognitivo de un 12% en mujeres y un 11% en hombres, con diferencias dependiendo del nivel educacional de los individuos, fluctuando entre un 15% para la población con educación básica o menos y un 4% para la población con educación superior. Además de esto, las personas mayores de sexo femenino, edad avanzada y baja escolaridad se han asociado a mayor riesgo de presentar deterioro cognitivo (Anzola-Pérez et al, 1996).

3. Comparación general con el mundo

Por otra parte, en comparación con otros países del mundo es posible decir que el deterioro cognitivo presente en los adultos mayores en Chile es mayor que en la mayoría de los países, con un promedio de un 4-5% a nivel mundial (Sosa-Ortiz et al, 2012), versus el 10,4% antes mencionado por la ENS.

4. Quién cuida a las personas mayores?

En Chile la asistencia de los individuos con deterioro cognitivo es llevado a cabo principalmente por cuidadores informales (mayoritariamente por su pareja o hijos), y en menos cantidades por instituciones especializadas que cuentan con personal entrenado y cualificado para el cuidado de personas mayores (Slachevsky et al, 2013).

5. Impacto en las familias

Dado lo anterior, el deterioro cognitivo no solo tiene un gran impacto para las personas de tercera edad, sino que también para sus familias, por lo cual, un 63% de los cuidadores de pacientes con deterioro cognitivo, en Chile, reporta una elevada sobrecarga emocional y un 43% de los cuidadores presenta una o más patologías psiquiatrícas (Slachevsky et al, 2013).

Si desea conocer más sobre esta información por favor lea el documento completo el siguiente enlace:Políticas públicas para una población que envejece: panorama y propuestas para el sistema de salud chileno

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5 PUNTOS PARA ENTENDER LA OSTEOPOROSIS

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5 PUNTOS PARA ENTENDER LA OSTEOPOROSIS

3. 5 PUNTOS PARA ENTENDER LA OSTEOPOROSIS

1. ¿Qué es la Osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad esquelética asociado al envejecimiento caracterizada por una baja masa ósea (la masa ósea es la medida de la cantidad de minerales en los huesos), alteración de la arquitectura ósea y una mayor fragilidad esquelética.

La osteoporosis está  muy relacionada con un mayor riesgo de fracturas, siendo, las personas con osteoporosis y las personas mayores quienes tienen el mayor riesgo de sufrir fracturas en general. La osteoporosis es prevenible y existen tratamientos para sobrellevarla.

2. ¿La Osteoporosis manifiesta síntomas?

La osteoporosis no manifiesta síntomas antes de la aparición de fracturas, por lo cual, pocos pacientes son diagnosticados en etapas tempranas (antes de sufrir fracturas) y menos aún son tratados de manera efectiva.

3. ¿Cómo se diagnostica la osteoporosis?

El diagnóstico de osteoporosis se basa en la medición de la densidad ósea o de los huesos (cuanto menor es la densidad ósea, mayor es el riesgo de fracturas). A su vez, si una persona se cae y sufre una fractura, es también un posible indicador de osteoporosis.

Existen además herramientas usadas por geriatras y otros especialistas para estimar la probabilidad de fractura en las personas mayores en base a sus antecedentes y características clínicas. Evaluar el riesgo de fracturas en los adultos mayores  es una parte esencial en la evaluación geriátrica integral.

4. ¿A quiénes afecta la osteoporosis?

La osteoporosis es más común en mujeres que en hombres. Sin embargo, las consecuencias graves (como la muerte después de una fractura) es mayor en hombres que en mujeres. Actualmente, muchas organizaciones médicas recomiendan hacer estudios para detectar de forma temprana la osteoporosis en pacientes en riesgo, en particular a todas las mujeres mayores de 65 años y a los hombres mayores de 70 años.

5. ¿Cómo tratar la osteoporosis?

Hoy en día existe disponibilidad de terapias muy efectivas que reducen el riesgo de fractura en pacientes con osteoporosis. Dentro del tratamiento para la osteoporosis y la prevención de fracturas es clave una ingesta adecuada o suplementación con vitamina D. (por favor visite la sección de Nutrición o haga clic en el siguiente link: La importancia de la vitamina D en 6 puntos)

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